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血HCG和孕酮

发布日期:2018-04-24
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血HCG和孕酮

血HCG检查是目前最早最准确测试是否怀孕的检查方式,和传统的尿液HCG检查相比,血HCG检查更加准确,误差更小,还可以把检测的时间提前。因此,为了检测怀孕的准确性,一般医生都会建议做血HCG早孕检查,同时检查孕酮。


名词解释

血HCG,全称人绒毛膜促性腺激素。女性怀孕后,血液和尿液中都会含有HCG。

早孕试纸主要检测的是尿中的HCG激素,而血HCG检查是指人绒毛膜促性腺激素。

血HCG是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。在血HCG显示怀孕后,一般医生还会建议隔天再次抽血检查血HCG看翻倍。这是因为血HCG是在妊娠早期血清里增长的速度非常快,约1.7-2天即增长一倍,以维持妊娠,

至妊娠8-10周血清浓度达最高峰,一直持续到12周后迅速下降,直到大约20周达到相对稳定。因此,在妊娠早期通过检查血HCG的翻倍情况可以判断胚胎的发育是否良好。

孕酮是一种孕激素,又称黄体酮,因为它主要由黄体产生。孕酮是一种非常重要的孕激素,它影响女性月经、怀孕与胚胎形成等过程。高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用对早期妊娠的支持十分重要。孕酮可使子宫肌纤维松弛,兴奋性降低,同时降低妊娠子宫对宫缩素的敏感性,减少子宫收缩,有利于受精卵在子宫内生长发育。女性怀孕后,如果身体孕酮值偏低,很容易出现自然流产的情况。


参考值

血HCG参考值


孕酮参考值

说明:由于医院中所用的检查单位可能有所不同,因此以上数据仅供参考,请根据实际情况咨询医生。


血HCG异常情况

除了用作早孕的测定,血hCG值广泛应用于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常、胎儿发育迟缓、以及葡萄胎等方面的判断。通过对血HCG不同情况的解读,可以帮助判断上述这些异常情况。

异位妊娠(宫外孕)

正常孕妇血液中的β-hCG每隔2天会呈倍数增长。如果隔2天抽血的结果β-hCG 的成长少于66%,即血hCG检查低于正常宫内妊娠的水平,但高于未孕时hCG水平,就应怀疑有子宫外孕的可能。

异常性妊娠疾病(葡萄胎)

当为葡萄胎时,滋养细胞高度增生产生大量hCG,血hCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值,而且在停经12周以后,随着子宫增大继续持续上升,但也有少数葡萄胎,尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变,hCG升高不明显。

是否继续保胎治疗的依据之一

如hCG仍继续下降,说明不宜继续保胎,如hCG不断上升,说明保胎成功。若早孕女性血hCG明显低值(低于2500IU/L)或连续监测呈下降趋势,则有流产或死胎可能。


孕酮检查报告

1.正常值

一般来说女性在怀孕期间孕酮的含量均值为25ng/ml(80.3nmol/L),有研究表明若孕妇孕酮含量较低则可能出现先兆流产、不可避免流产等症状。因此,若孕妇的孕酮值为≥25ng/ml的范围为正常,若孕酮含量在15~25ng/ml之间则表明黄体功能有所欠缺需要尽快补充孕酮,若孕酮含量≤15ng/ml时建议尽快就医。

2.进行对比

女性在怀孕初期体内的孕酮含量应该持续增高,因此可以通过前后两次的检测值来进行对比,建议将自我检测所得的值与所处阶段应有的正常值进行比较。比如,检查报告上孕酮含量为118.6±40.6nmol/L,通过比较,可以推断此孕妇怀孕时间为9-12周左右。若后一次高于前一次那证明为正常情况,若后一次低于前一次则说明胚胎发育中可能存在一定的问题,最好做进一步的检查。

3.孕酮异常

怀孕中后期孕酮的含量随着孕周的增加而不断增高,怀孕达9-32周时其含量会显著增高,会达到普通人的10-100倍,若女性怀有双胞胎则其体内含量会更高。若孕酮含量低于正常值,且后一次检测值低于前一次检测值,就可能会发生流产、胚胎停育等情况。


和先兆流产的关系

情况一  HCG翻倍很好孕酮下降

HCG翻倍很好,孕酮下降了,这说明胚胎是在正常发育,但是HCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养,尽量躺,只要孕酮不是特别低,不补充也是可以保胎的。

情况二 孕酮正常HCG翻倍不好

孕酮正常,但是HCG翻倍不好,这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明以下:

1.孕酮正常,HCG翻倍“相对”不好。什么意思呢,就是你某天去测,数值上去了但是没到倍数,差那么一百两百,那就是相对不好。如果你的HCG已经上万了,那么开始出现翻倍不是那么快,速度会降下来,都是正常的。

2.孕酮正常,HCG翻倍“绝对”不好。绝对不好,就是数值在一个区间,比方说8天,只翻了一倍,这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕,然后就可能是胚胎出现了问题,现在很多医院只补充孕酮,很少补充HCG,因为HCG低很有可能胚胎本身不好,保胎的价值不大。

情况三 孕酮下降HCG翻倍不好

HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,这种情况医生是建议你先保胎,如果采取保胎措施后仍然没有起色,也是会建议你尽早放弃,做流产。

因为这种情况下,极有可能就是胚胎本身就不好,保胎也没有意义。如果强行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验,甚至会遭遇胎停,待到后面再做流产,准妈妈也会增加一份危险。


补孕酮

如果孕酮低于正常值,子宫的活动就会比较频繁,很容易出现流产。因此,出现孕酮值低的情况时, 一般情况下,医生会开一些补充孕酮的药品,比如服药或注射。若通过打针来补充孕酮,大概10天左右就能达到正常含量,若吃药,需要根据孕妇个人的身体状况决定吃药剂量和时间。

补充孕酮的药品分为天然和非天然的,因此提醒孕初期的女性不要自己去药店买。因为如果在不知情的状况下,补充一些非天然的黄体酮,可能会造成一些不可挽回的伤害,而且需要补多久也要根据医嘱。而且孕酮的补充并不是越多越好,尤其是孕酮值在正常值范围内的准妈妈,是不需要补充孕酮的,因为人为过量补充激素反而会导致胎儿出现问题。

除了通过药物补充,准妈妈还可以通过饮食的方法来调节自身的孕酮值,从食物中摄取含有较为丰富的大豆异黄酮与天然维E的成分,而对于食物中的这些成分可以帮助女性自身产生比较多的孕酮。比如,适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的水果,像猕猴桃、草莓或者是柚子等水果这些都是可以帮助到准妈妈补充身体中的维生素c和维生素e,可以帮助体内孕酮的提升。


专家Q&A

Q:孕早期孕酮值低需要卧床休息吗?
A:孕早期孕酮低要根据医生建议补充孕激素。如果没有出血,可以不用卧床休息,可以散步,但要避免时间过长。治疗期间应禁止夫妻性生活。
Q:孕酮值只有17,但是有胎心胎芽,医生建议吃黄体酮保胎,希望大吗?
A:虽然说怀孕前三个月都有流产的风险,但是B超看到胎心以后,流产的风险已经大大减小。孕酮监测没有HCG和B超的意义大,B超看见胎心以后,直接观察胚胎发育就可以了,还是很有希望的。



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